暖通系统与医疗系统之间竟存在着这些必然联系？

由于医院建筑的服务对象是有着各种疾病的特殊人群，由此会引发一系列特殊的卫生问题。因此卫生意识应确立为医院建筑设计的第一准则。对于医疗建筑的空调，通风的设计来讲，首先要以防止交叉感染的设计理念为中心，在尽量满足卫生和舒适要求的情况下，考虑绿色节能与经济性之间的共存与平衡。所以我们在进行医疗建筑的空调和通风设计时，与其他的公共建筑有着很大的区别。

医疗建筑暖通空调的特殊性对于医院来讲，交叉感染是医院获得性感染中一个重要组成部分。而在诸多的传播途径中，最复杂、最难控制、危害性最大的因素是以空气为媒介的传播。所以对于医疗建筑暖通空调系统设计者而言，在面对的各种室内环境要求中，应注意感染控制。空气过滤是直接减少室内空气携带的感染性病毒的颗粒物数量；通风换气是降低室内滞留空气的空气龄，其实质也是稀释空气中病毒的浓度。空气过滤和通风换气是暖通空调设计中控制空气感染应采取的重要措施，对医院内不同房间，有不同的空气过滤和通风换气要求。

下面先就医院通风换气要求及空调形式结合所接触的实际工程做较详细的分析。

通风空调系统的特点对于一般民用建筑的通风换气量的计算，我们一般是按照人员所须的最小新风量和排除房间内余热余湿换气量来决定。同时还须加大换气次数来达到房间的卫生要求。房间的用途不一样，排风与室内空气是否可循环的要求都不一样。而这些也正是我们在进行医疗建筑暖通设计时容易忽略而又至关重要的地方。通风空调系统的具体设置在进行具体设计时总体的送排风原则为：将医护人员的休息区、办公区设计成正压区域，使气流由医护人员休息区、办公区流向公共区域，再由污染物较多的负压区排至室外。

下面以某妇女儿童医院为例，重点分析一下具有典型医疗建筑特性的房间区域空调通风设计特点。

1）门急诊：根据《综合医院建筑设计规范》急诊部门采用空调时，应采用独立的空调系统，送风量不低于10次/h换气，新风量不小于3次/h，能24小时连续运行。温度宜在20-26℃。而排风系统则采用高空单独排放，并且风管不穿越其他房间，以尽量减小交叉感染的可能性。

2）中心供应室：在该工程中，采用分区域设置不同的空调系统和排风系统。中心供应室是全院的消毒供应分发中心。在平面布置上污染区、清洁区、无菌存放区三区分立。对应三个区域设置不同的空调系统及相应的排风系统，使中心供应站保持有序的梯度压差。

3）药库：对该医院药库进行空调与通风设计时，在无特殊要求的情况下，我们尽量选用全空气系统+独立排风。因为全空气系统相较于其他的一般舒适性空调系统（如风机盘管等）更清洁，更加有利于独立控制室内空气品质与温湿度。在受限于建筑布局，将空调水管尽量避开药物摆放，减少药品因空调水滴漏受潮的可能性。

4）手术室：对无净化要求的普通门诊手术室采用直流新风系统，换气次数取15次/h。而对于有净化要求集中设置的手术部，每两至三间设置一套新风净化系统。在新风及排风管进出手术室的管道上设置定风量调节阀，以保证在手术室净化空调机组在运行和停止时的新风及排风量。

5）太平间与尸体解剖室：根据设计规范要求及设计经验，我们将太平间和尸体解剖室的四周均匀布置了下排风口。其空调形式采用的是全新风全排气的独立系统。机械排风量大于送风量，使该区域保持负压状态。由于该区域的空气中可能散发异味，所以，排风采用高空单独排放。

6）放射治疗科空调系统必须根据放射性同位素种类与使用条件确定。采用单风管的全新风空调方式，保证各室的必要的送排风量。

暖通空调专业在医院设计中担负着重要角色，优秀的设计不仅能为医生、患者提供良好的工作和就医环境，同时对于降低医院的运营成本和减少院内的交叉感染也起着重要作用。我们在进行医疗建筑的暖通空调设计时要区别于其他一般公共建筑的设计，首先要以防止交叉感染的设计理念为中心，在尽量满足卫生和舒适要求的情况下，考虑绿色节能与经济性之间的共存与平衡。
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